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甲状腺结节和甲状腺瘤你必须知道

甲状腺结节和甲状腺瘤你必须知道的事情

时间:2017-11-02 10:04

作者: 沈阳解放军463医院

   2016年 1 月,中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等人撰写的《Cancer Statistics in China, 2015》,文章显示,2015 年中国预计有 429.2 万例新发肿瘤病例和 281.4 万例死亡病例,相当于平均每天 12000 人新患癌症、 7500 人死于癌症。肺癌是发病率最高的肿瘤,也是癌症死因之首。胃癌、食管癌和肝癌是紧随其后的我国发病率和死亡率较高的常见肿瘤。

 

  男性所有肿瘤发病率 2000 年至 2011 年略显稳定(年增长 0.2%),女性则较为显着(年增长 2.2%),癌症死亡率从 2006 年以来出现显着下降(男女分别年降低 1.4% 和 1.1%)。

  但其中有一种癌症的发病率却逐年升高,那就是甲状腺肿瘤。更不幸的是,甲状腺癌10年增长5倍,照X光检查牙齿和乳房要用甲状腺护罩,不用防护罩成甲状腺癌高发诱因,许多医院都有护罩,但未使用。据悉,中国甲状腺癌发病率10年增长了近5倍,已成为增长速度最快的恶性肿瘤。

  ●甲癌高发与拍片不用护具有关吗

  X光是甲状腺癌的不利因素

  近年甲状腺癌患者呈上升趋势。同为医学影像科,大家也想知道,放射科的X光,是否就是致甲状腺癌上升的原因之一。但据沈阳解放军463医院医生坦言,超声波没有辐射,X光有辐射,并且,X光辐射是甲状腺癌的不利因素。

  颈部接受过放射治疗易患甲癌

  甲癌比较确切的原因是少年、儿童时期颈部接受过放射治疗,但还有基因遗传、环境污染等原因。 此外,有报道称,雌激素水平异常及碘摄入异常是女性患甲癌的主要原因。但研究提示,电离辐射暴露史等,也可能是女性甲癌多发的原因。相比男性,女性拍胸片的概率更高。 不过,同时,我们有个好消息要告诉大家,

  世卫组织:「过度诊断」可能致甲状腺癌误诊率高

  研究人员根据国际癌症研究机构出版的《五大洲癌症发病率》中的统计数据,对澳大利亚、法国、意大利、日本、挪威、韩国和美国等 12 个高收入国家的甲状腺癌误诊病例数量进行估算。发现过去 20 年中,这些国家总共有超过 47 万名女性和 9 万名男性被误诊为甲状腺癌。

  大部分被误诊为甲状腺癌的患者都要经历甲状腺全切术以及颈淋巴结清扫术、放射治疗等,对身体造成不必要的伤害。

  因此,国际癌症研究机构呼吁各国医务人员在进行甲状腺癌筛查时要更谨慎,对于那些风险较低的肿瘤尽可能首选跟踪观察的方式。该研究报告刊登在新一期美国《新英格兰医学杂志》上。

  还有更好的消息要告诉大家

  甲状腺乳头状癌已经重新定义为甲状腺肿瘤了

  早在2016年JAMA Oncology 的一篇论文研究的是非浸润的包裹性滤泡型甲状腺乳头状癌(EFVPTC)。宣称乳头状癌应该改称为「甲状腺伴乳头状核特征性的非浸润性滤泡性肿瘤」(NIFTP)。

  滤泡亚型甲状腺乳头状癌(FVPTC)最早在甲状腺滤泡性肿瘤中发现,由于它具有乳头状癌细胞核的特点、加之滤泡性生长模式,而被称为 FVPTC。彼时尚未关注肿瘤是否具有包膜、是否呈浸润性生长。但是后来,在 1994 年,日本最大的甲状腺专科医院 Kuma Hospital 的 Kanji Kuma 教授在临床实践中发现,没有浸润的 EFVPTC 具有良好的生物学行为,即使是单纯切除后往往也不复发和转移,因此开始对这个概念提出异议,Kakudo 教授也参与研究并提出采用「恶性生物学行为未定的高分化肿瘤」来代替「癌」的称呼。Kakudo 教授也因此在一篇综述中指出:非浸润的包裹性滤泡亚型甲状腺乳头状癌应该是一个错误的名称。

  这次的改动除了最常讲的防止过度医疗、打消患者恐慌之外,还可以使东西方在这一疾病的诊断上达成了更多的共识,让诊断有统一的标准可依。

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